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大量咯血是指24小時咯血量超過多少?

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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大量咯血是指24小時內(nèi)咯血量超過500毫升,需立即就醫(yī)??┭赡苡啥喾N原因引起,包括肺部感染、肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴張等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。

1.咯血的常見原因

咯血的原因可分為幾類。肺部感染如肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致血管破裂,引發(fā)咯血。肺結(jié)核是另一種常見原因,結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死和血管損傷。肺癌患者因腫瘤侵蝕血管也可能出現(xiàn)咯血。支氣管擴張癥患者因支氣管壁薄弱,容易破裂出血。此外,心血管疾病如肺動脈高壓或二尖瓣狹窄也可能導(dǎo)致咯血。

2.咯血的治療方法

咯血的治療需根據(jù)病因進行針對性處理。藥物治療是基礎(chǔ),常用藥物包括止血藥如氨甲環(huán)酸、維生素K,以及抗感染藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物。對于嚴(yán)重咯血,介入治療如支氣管動脈栓塞術(shù)可通過阻斷出血血管達到止血目的。手術(shù)治療適用于藥物和介入治療無效的患者,常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、支氣管動脈結(jié)扎術(shù)或全肺切除術(shù)。

3.咯血的預(yù)防與護理

預(yù)防咯血的關(guān)鍵在于控制原發(fā)病。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病,及時治療可降低咯血風(fēng)險。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免接觸有害氣體,可減少肺部損傷。飲食上,多攝入富含維生素C和K的食物,如柑橘類水果和綠葉蔬菜,有助于增強血管壁彈性??┭颊咝璞3趾粑劳〞常苊鈩×铱人?,必要時可使用止咳藥物。

咯血是一種嚴(yán)重的癥狀,無論咯血量多少,都應(yīng)及時就醫(yī)。通過明確病因并采取針對性治療,大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。日常生活中,注意預(yù)防和護理,有助于減少咯血的發(fā)生。

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    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應(yīng)該讓患者絕對臥床,減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血嗎
    回答:肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤,生長速度快,侵襲性強,容易導(dǎo)致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管,或者腫瘤局部壞死,從而導(dǎo)致咯血。肺結(jié)核是肺部的一種感染性疾病,活動性肺結(jié)核的結(jié)核菌侵襲力也較強,也可通過反復(fù)咳嗽,或直接損傷微血管導(dǎo)致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復(fù)咳血,肺結(jié)核患者的咯血通常量較少,可能表現(xiàn)為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病,都有可能導(dǎo)致大咯血,一旦大咯血發(fā)生,通常很難止血,極其容易導(dǎo)致血液堵塞氣道,從而窒息死亡。因此,肺癌和肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀時,要及時就醫(yī)以免延誤病情。
    肺癌會引起咯血嗎
    回答:肺癌患者有可能會引起咯血,是因人而異的。有些患者不會出現(xiàn)咯血癥狀,但有些患者會出現(xiàn)輕微的咯血,或者是痰中帶血的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)大咯血。主要是肺癌組織的血供比較豐富,當(dāng)咳嗽時會導(dǎo)致毛細血管破裂出血,從而出現(xiàn)咯血的癥狀。所以,當(dāng)出現(xiàn)肺癌時要進行及時的治療,特別是早期的肺癌,通過積極的手術(shù)治療,治愈率還是比較高的。但有一些晚期的肺癌,或者是身體不能耐受的患者,若不能進行手術(shù)治療,則可以選擇放療、化療或分子靶向藥物的治療,可以及時地緩解患者的癥狀,提高生存質(zhì)量。
    肺膿腫伴咯血會痊愈嗎
    回答:肺膿腫的患者如果伴有咯血,需要積極的完善胸部增強CT檢查,明確肺內(nèi)病變的具體情況,需要完善相關(guān)的血常規(guī)的檢查,需要積極得抗炎治療的,注意好好休息,不要勞累熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,需要多吃新鮮蔬菜和水果,需要積極止血的。
    經(jīng)??┭巧舷莱鲅獙?dǎo)致的嗎
    回答:經(jīng)??┭锌赡苁巧舷莱鲅獙?dǎo)致的,也有可能與用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細血管破裂出血、肺結(jié)核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便,通過糞便隱血試驗可以檢查出。還應(yīng)注意觀察是什么時間出現(xiàn)咯血,是否與咳嗽有關(guān),有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結(jié)核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。
    咯血的措施護理有哪些
    回答:注意體位引流,保持患者情緒穩(wěn)定,保持呼吸道通暢,是搶救成功的關(guān)鍵措施之一指導(dǎo)患者絕對臥床休息,以平臥頭偏一側(cè)位,有利血咳出;大咯血時暫禁食,咯血停止后給低溫流質(zhì)飲食,每次適宜量為150~200ml。對于反復(fù)大咯血的患者,每次咯血時有專人在旁護理,由于讓患者掌握了大咯血時的各種注意事項,患者情緒一直能保持平靜,加強口腔護理,及時擦掉口邊血污,每次咯血后克克常規(guī)藥物或冷開水漱口。
    肺結(jié)核咯血止血后該怎么治療?
    回答:最近犯病了已經(jīng)開始便血,首先要檢查一下便血是不是肺結(jié)核引來的。需要有做胸部CT檢查,如果是肺結(jié)核病發(fā),需要有重新已經(jīng)開始規(guī)范抗結(jié)核治療。如果是其他原因,對癥解決。另外,在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)加快康復(fù)速度。
    為什么有肺結(jié)核史者喝了藥酒后咯血?
    回答:你這很有可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā),還是應(yīng)該及時的做一下痰找結(jié)核分枝桿菌。要是結(jié)核的復(fù)發(fā),這是需要進行正規(guī)的抗結(jié)核的藥物治療的。
    嘔血與咯血的鑒別要點是什么?
    回答:根據(jù)您所描述的情況,嘔血的話,主要就是容易出現(xiàn)嘔吐或者是嘔吐的時候帶有鮮血??┭脑掃@個主要就是咳嗽會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。嘔血的話主要考慮是消化系統(tǒng)的問題,建議去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查一下??┭脑捒紤]是肺部的問題,建議做肺部CT檢查一下。
    雙肺轉(zhuǎn)移瘤咯血嗎
    回答:雙肺轉(zhuǎn)移瘤有的患者有可能出現(xiàn)咳血,有的患者不咯血,要看轉(zhuǎn)移的腫瘤是否侵犯了(破壞了)肺部的血管,或者腫瘤內(nèi)部的組織因為缺血缺氧壞死后,壞死的組織咳出體外,也可以出現(xiàn)伴隨咯血。
    左下肺考慮動靜脈畸形會咯血嗎
    回答:對于目前有畸形的情況考慮還是屬于有先天性發(fā)育異常后,會形成出現(xiàn)有這些癥狀的。輕度畸形的情況下考慮是不會有影響,如果是畸形癥狀嚴(yán)重的話,還是需要選擇手術(shù)來進行調(diào)理,對于后期的恢復(fù)鞏固效果才是屬于比較明顯的。
    肺動脈栓塞咯血可以用血凝酶嗎
    回答:肺動脈栓塞存在臨床上割血的情況下,那么是需要進行相關(guān)的治療的。比如說可以用一些血凝酶等相關(guān)的藥物來進行治療的。但具體是否用這種藥物的話,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的評估的,是需要根據(jù)情況來采取一些相關(guān)的藥物來進行治療的。
    肺動脈栓塞咯血嗎
    回答:肺動脈栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中會最常見的癥狀,就是咳血胸疼,胸悶氣短,在這種情況下,發(fā)病比較緊急,應(yīng)該及早確診后選擇手術(shù)介入或者溶栓治療來控制病情改善癥狀,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險。
    為什么肺動脈栓塞會導(dǎo)致咯血?
    回答:肺動脈栓塞這種疾病,那么有可能就會在臨床上出現(xiàn)咯血的這種臨床癥狀的,大多數(shù)都是存在這種疾病造成肺梗死從而出現(xiàn)的這種肺動脈破裂出血引起的這種癥狀。也存在肺動脈栓塞后,存在肺部組織缺血造成壞死,造成咯血的現(xiàn)象的。
    如何治療艾森曼格綜合征咯血?
    回答:患者如果在出現(xiàn)這種綜合癥之后,表現(xiàn)為咳血的情況發(fā)生時,首先需要了解導(dǎo)致咳血的具體原因,是否由于肺部的炎癥的問題或者是由于一些呼吸系統(tǒng)的癥狀引起的改變,還需要排除是否存在肺動脈高壓或者是心衰等異常。
    如何治療艾森曼格綜合征咯血?
    回答:艾森曼格綜合征的患者如果出現(xiàn)咳血的情況下要怎么治療,那就需要根據(jù)患者目前的臨床癥狀來判斷,一般情況下在出現(xiàn)綜合癥之后考慮是先天心臟的問題,容易引起肺動脈高壓而出現(xiàn)一些疾病,所以必要時可能還需要進行手術(shù)治療。
    如何處理艾森曼格綜合征咯血?
    回答:上考慮還是屬于心臟疾病后會形成出現(xiàn)有這些癥狀的,對于目前的情況下可以保持呼吸通暢,可以適當(dāng)?shù)呐浜衔?,如果是有咳血的情況下,需要進一步的做一個肺部診斷,對于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。及時有效的改善才可以促進后期恢復(fù)的。
    胸口悶咯血是什么原因
    回答:肺組織)出血的原因一般比較普遍的是:肺結(jié)核、支氣管擴大癥、肺癌、肺炎等,別的心血管疾病、慢性支氣管炎等也能夠肺組織)出血。提議你先去做一個胸部X線片,再作更進一步處理。
    以下哪一個不是咯血的病因?
    回答:肺組織)出血是肺癌的常見疾病癥之一,因為癌腫組織血管豐富,部分組織壞死常引發(fā)肺組織)出血,以中心型肺癌常見,多為痰中帶血或連續(xù)血痰。
    慢性支氣管炎咯血可以手術(shù)嗎
    回答:病史特點,女性老年患者,患者患慢性支氣管炎,每年咳嗽三個月連續(xù)兩年以上,就可以診斷為慢性支氣管炎,慢性支氣管炎咯血不可以手術(shù),只能用止血藥治療,慢性支氣管炎是慢性病,經(jīng)治療,不能根治只能緩解。

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