頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀有哪些
頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)或腫瘤引起，典型癥狀包括局部疼痛、可觸及腫塊、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)切除或腫瘤綜合治療。
1.感染性腫大
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如扁桃體炎、口腔潰瘍、EB病毒感染。觸診可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟伴壓痛。金黃色葡萄球菌感染需口服頭孢克肟，病毒感染可用阿昔洛韋，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。
2.免疫反應(yīng)性腫大
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可引發(fā)。淋巴結(jié)質(zhì)地韌如橡皮，多呈對稱分布。需檢測抗核抗體譜，輕癥用布洛芬緩解癥狀，中重度需甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3.腫瘤性腫大
淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石?；羝娼鹆馨土龅湫桶Y狀包括夜間盜汗、體重減輕，需ABVD方案化療。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可觸及鎖骨上固定腫塊，需原發(fā)灶切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免擠壓腫塊，感染期間保持每天2000ml飲水。腫瘤患者化療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫塊快速增大應(yīng)立即復(fù)查增強(qiáng)CT。多數(shù)良性腫大在病因消除后2-4周消退，超過1個月未緩解需行穿刺活檢。
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