宮頸糜爛并非疾病,而是宮頸柱狀上皮外移的正常生理現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血、分泌物增多或腰腹不適。癥狀明顯需排查宮頸炎或HPV感染,定期篩查是關(guān)鍵。
1.接觸性出血
同房或婦科檢查后少量出血是常見(jiàn)表現(xiàn),因?qū)m頸表面柱狀上皮較薄易損傷。出血量通常少于月經(jīng),顏色鮮紅。若頻繁出血需做TCT和HPV檢測(cè),排除宮頸病變。
2.陰道分泌物異常
白帶量增多呈黏液狀,可能伴隨顏色變黃或異味。這與宮頸腺體分泌旺盛有關(guān),但若出現(xiàn)豆腐渣樣白帶或強(qiáng)烈臭味,需檢查是否合并霉菌性陰道炎或細(xì)菌感染。
3.腰骶部墜脹感
部分女性會(huì)感到下腹隱痛或腰酸,尤其在久站、勞累后加重。這種不適多與盆腔充血相關(guān),可通過(guò)熱敷緩解,持續(xù)疼痛需超聲檢查排除盆腔炎癥。
4.無(wú)癥狀型表現(xiàn)
約70%女性通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸呈紅色顆粒狀改變,但無(wú)任何自覺(jué)癥狀。這種情況無(wú)需治療,每年做一次宮頸癌篩查即可。
處理方法:
醫(yī)療檢查方面,建議進(jìn)行宮頸TCT細(xì)胞學(xué)檢查、HPV病毒檢測(cè)和陰道鏡檢查。藥物治療可選保婦康栓、干擾素栓或重組人干擾素α2b凝膠,適用于合并炎癥的情況。物理治療包含激光、冷凍或微波療法,適用于反復(fù)出血的嚴(yán)重糜爛面。日常護(hù)理需注意同房時(shí)使用避孕套,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
宮頸糜爛本質(zhì)是雌激素作用下的生理變化,絕經(jīng)后多自行消退。出現(xiàn)癥狀時(shí)重點(diǎn)排查其他宮頸疾病,而非針對(duì)糜爛本身過(guò)度治療。保持每年一次TCT+HPV聯(lián)合篩查,比關(guān)注宮頸外觀變化更重要。