孕吐通常在懷孕第5-6周開(kāi)始，持續(xù)至第12-14周自然緩解，少數(shù)孕婦可能延續(xù)至孕中期或整個(gè)孕期。孕吐與激素水平變化、胃腸功能紊亂及心理因素相關(guān)，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)和生活方式改善緩解癥狀。

1.孕吐發(fā)生時(shí)間與生理機(jī)制

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升是主要誘因，該激素在受精卵著床后開(kāi)始分泌，孕8-10周達(dá)到峰值。雌激素水平升高會(huì)延緩胃排空，孕酮增加導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，雙重作用引發(fā)惡心嘔吐反應(yīng)。約70%孕婦在停經(jīng)后1個(gè)月出現(xiàn)癥狀，孕12周后隨著胎盤(pán)形成，激素水平趨于穩(wěn)定，多數(shù)人癥狀減輕。

2.持續(xù)時(shí)間的個(gè)體差異

約15%孕婦癥狀持續(xù)超過(guò)20周，5%可能延續(xù)至分娩。多胎妊娠、葡萄胎患者因hCG水平更高，癥狀更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。既往有暈車史、偏頭痛或孕吐家族史者，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)激素變化更敏感，癥狀周期往往延長(zhǎng)。妊娠劇吐患者需住院治療，這類情況約占孕婦的0.3%-2%。

3.緩解孕吐的實(shí)用方法

飲食方面選擇生姜制品、蘇打餅干和香蕉等低脂高碳水食物，少量多餐避免空腹。維生素B6補(bǔ)充劑每日3次、每次10-25mg可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者可用多西拉敏-吡哆醇復(fù)合制劑。聞檸檬片、佩戴防暈腕帶刺激內(nèi)關(guān)穴，保持臥室通風(fēng)能減輕晨間不適。記錄嘔吐頻率和誘因，避開(kāi)油煙等特定氣味觸發(fā)源。

4.需要就醫(yī)的警示癥狀

24小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、尿量明顯減少或尿液呈深黃色，體重下降超過(guò)孕前5%應(yīng)及時(shí)就診。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、心跳過(guò)速等表現(xiàn)，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、肝炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能開(kāi)具昂丹司瓊等止吐藥，重度脫水者需要靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)整。

孕吐作為早孕常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)。保持每天2000ml水分?jǐn)z入，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，穿著寬松衣物減少腹部壓迫都有助于癥狀改善。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常時(shí)，務(wù)必通過(guò)產(chǎn)科檢查排除病理性因素，確保母嬰健康安全。