如何通過(guò)激光手術(shù)治療近視眼
激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視，適合18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定的成年人。主要方式包括全飛秒、半飛秒和表層切削手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)避免感染。
1.全飛秒激光手術(shù)（SMILE）
采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡，通過(guò)2-4mm小切口取出，不制作角膜瓣。手術(shù)時(shí)間約10分鐘，恢復(fù)期1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。優(yōu)勢(shì)在于角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性高，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼癥狀，需使用人工淚液3-6個(gè)月。
2.半飛秒激光手術(shù)（LASIK）
先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。矯正范圍更廣，可處理1200度以內(nèi)近視。術(shù)后24小時(shí)需佩戴防護(hù)鏡，1個(gè)月內(nèi)禁止游泳。可能出現(xiàn)夜間眩光，多數(shù)3個(gè)月后緩解。需定期復(fù)查角膜瓣愈合情況，避免外力撞擊眼部。
3.表層切削手術(shù)（PRK/T-PRK）
直接去除角膜上皮后激光切削，適合角膜薄患者?；謴?fù)期較長(zhǎng)，需戴治療性隱形眼鏡3-5天，完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。術(shù)后疼痛感較明顯，需嚴(yán)格使用抗生素滴眼液。長(zhǎng)期穩(wěn)定性好，無(wú)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完成全面檢查，包括角膜地形圖、眼壓測(cè)量和眼底檢查。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：避免揉眼，按時(shí)使用激素類滴眼液防止角膜混濁，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)修復(fù)，推薦胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止畫眼妝，3個(gè)月內(nèi)避免水上活動(dòng)。
激光手術(shù)矯正近視需根據(jù)角膜條件個(gè)性化選擇方案，術(shù)后視力穩(wěn)定通常需要3-6個(gè)月。所有術(shù)式都存在回退可能，高度近視患者更需注意用眼衛(wèi)生。定期眼科隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)角膜變薄等異常，建議每年至少檢查一次角膜厚度。
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