強(qiáng)直性脊柱炎需要做什么檢查

強(qiáng)直性脊柱炎需要通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查和體格檢查進(jìn)行診斷,早期發(fā)現(xiàn)有助于控制病情發(fā)展。
1.血液檢查
血液檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要步驟之一。通過(guò)檢測(cè)HLA-B27基因,可以判斷是否存在遺傳易感性,約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶該基因。此外,C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)是炎癥標(biāo)志物,數(shù)值升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子(RF)檢測(cè)有助于排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,確保診斷的準(zhǔn)確性。
2.影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是確診強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵手段。X線檢查可以觀察骶髂關(guān)節(jié)的變化,如關(guān)節(jié)間隙變窄或骨質(zhì)硬化,是早期診斷的重要依據(jù)。磁共振成像(MRI)對(duì)早期病變更為敏感,能夠發(fā)現(xiàn)X線無(wú)法顯示的炎癥和水腫。CT掃描則用于評(píng)估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化,尤其是骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞情況。
3.體格檢查
體格檢查是評(píng)估患者癥狀和功能狀態(tài)的重要方法。醫(yī)生會(huì)通過(guò)Schober試驗(yàn)測(cè)量腰椎活動(dòng)度,判斷脊柱的靈活性。胸廓擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)用于評(píng)估胸椎活動(dòng)受限程度,強(qiáng)直性脊柱炎患者常表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張受限。此外,醫(yī)生還會(huì)檢查骶髂關(guān)節(jié)的壓痛和叩擊痛,進(jìn)一步確認(rèn)病變部位。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合血液檢查、影像學(xué)檢查和體格檢查的結(jié)果,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩病情進(jìn)展,改善患者生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛、晨僵或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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