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如何治療青光眼睫狀體炎綜合征

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關(guān)鍵詞: 青光眼

青光眼睫狀體炎綜合征需要藥物控制眼壓和炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。核心治療包括糖皮質(zhì)激素、降眼壓藥物和免疫調(diào)節(jié)劑,手術(shù)方式可選擇激光治療、濾過手術(shù)或睫狀體冷凍術(shù)。

1.藥物治療是基礎(chǔ)方案。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、潑尼松龍能快速緩解睫狀體炎癥,每日3-4次;非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可輔助抗炎。降眼壓藥物中,β受體阻滯劑噻嗎洛爾、前列腺素類似物拉坦前列素能減少房水生成,碳酸酐酶抑制劑多佐胺通過口服或滴眼給藥。

2.免疫調(diào)節(jié)治療適用于反復(fù)發(fā)作病例。環(huán)孢素A滴眼液調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,霉酚酸酯口服制劑抑制淋巴細(xì)胞增殖,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。對于激素依賴型患者,低劑量甲氨蝶呤每周口服可減少復(fù)發(fā)頻率。

3.手術(shù)治療針對藥物控制無效者。選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水引流,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;小梁切除術(shù)建立新的房水排出通道,適用于晚期病例;頑固性高眼壓可考慮睫狀體冷凍術(shù),通過破壞部分睫狀上皮減少房水分泌。術(shù)后需聯(lián)合抗纖維化藥物如絲裂霉素C防止瘢痕化。

4.日常管理需多維度配合。避免長時間低頭和黑暗環(huán)境,閱讀時保持30厘米以上距離;飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的食物,限制咖啡因攝入;定期測量24小時眼壓曲線,每3個月進(jìn)行視野檢查和OCT監(jiān)測視神經(jīng)變化。急性發(fā)作期立即停用擴(kuò)瞳藥物,冷敷可緩解脹痛。

青光眼睫狀體炎綜合征需終身管理,早期規(guī)范治療可保留有用視力?;颊邞?yīng)建立治療檔案,記錄每次發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),突發(fā)視力下降、劇烈眼痛需急診處理。聯(lián)合神經(jīng)眼科和風(fēng)濕免疫科會診有助于排查全身性疾病關(guān)聯(lián)。

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    青光眼晚期了視野會缺失加快嗎?
    回答:考慮青光眼晚期視野缺失的速度會加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時和控制不當(dāng)?shù)那闆r下,會造成濕功能受到損傷,不可以逆轉(zhuǎn),甚至有可能會導(dǎo)致患者失明。患病后,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療,嚴(yán)重的情況下,患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善自身的視力功能。
    肥胖的人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:肥胖的人和瘦的人對比可能更容易引發(fā)青光眼,肥胖并不是導(dǎo)致青光眼的原因,但是個人肥胖的話,容易使體內(nèi)出現(xiàn)糖尿病、高血壓等一些疾病,當(dāng)自身出現(xiàn)這些異常疾病的時候,就會增加患有青光眼的幾率。所以如果個人比較肥胖的話一定要定時去檢測自身的血糖血壓情況,一旦出現(xiàn)異常,就應(yīng)該及時服用相應(yīng)的藥物來調(diào)整。必要的時候應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p肥。
    老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:老年人相對來說是個容易引發(fā)青光眼的。因?yàn)榈谝荒挲g增大以后,眼部的機(jī)能會有所下降就容易出現(xiàn)一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內(nèi)容易出現(xiàn)一些氣質(zhì)性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類型的疾病就會增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長以后首先就是要注意個人眼睛部位的護(hù)理,其次就是要注意體內(nèi)營養(yǎng)的補(bǔ)充,要提高個人的抵抗能力。
    割雙眼皮會得白內(nèi)障或青光眼嗎
    回答:割雙眼皮一般不會得白內(nèi)障或青光眼。因?yàn)楦铍p眼皮只會對眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會對眼球造成傷害,一般可以通過全切或者埋線的方式達(dá)到雙眼皮,術(shù)后可能會對皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護(hù)理,短時間內(nèi)不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
    老年青光眼怎么治療
    回答:老年性青光眼的癥狀表現(xiàn)有:1、老年青光眼的癥狀表現(xiàn):早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎H说难蹓河袝円共▌拥囊?guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。2、視力逐漸下降,驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。3、老年青光眼的癥狀表現(xiàn):晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。4、平時飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時候就會出現(xiàn)了頭痛。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過程中速度快量也多,這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低,進(jìn)入眼內(nèi)的眼壓的房水也會增多,就從而引起了眼壓升高。另外,如一只眼已確診為青光眼,對另一只眼必須密切觀察。
    老人白內(nèi)障會變成青光眼嗎
    回答:老人白內(nèi)障是有可能會變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見的因?yàn)榘變?nèi)障導(dǎo)致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因?yàn)榫w在膨脹期推動虹膜隔向前,就會導(dǎo)致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現(xiàn)急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側(cè)頭痛。后者是因?yàn)榫w非常嚴(yán)重的時候出現(xiàn)了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。
    青光眼需要做哪些檢查
    回答:第一做全面的眼部檢查,包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個UBM的檢查,主要是來觀察房角是屬于開角的還是閉角型的。
    青光眼做手術(shù)住院多久
    回答:眼壓降到正常以后,需要及早行抗青光眼手術(shù),包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等方式。引起青光眼的原因,是由于眼壓高造成的一系列癥狀,包括眼部的脹痛、鼻根部酸脹、同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降等。青光眼是眼科比較常見的一種疾病,也屬于急癥,一旦發(fā)現(xiàn)需要及早治療。
    青光眼視力能恢復(fù)嗎
    回答:目前來說,這個疾病還沒有根治的方法,所以一定要盡最大可能的延緩視野的惡化,保存住現(xiàn)有的視力,平時一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看眼壓的具體情況,一定要把眼壓控制好,這個是非常關(guān)鍵的,現(xiàn)在一般來說就是用降眼壓的眼藥水,現(xiàn)在眼藥水的種類也非常的多,效果還是不錯的,也可以通過激光或者是手術(shù)的方式降眼壓,不管是用什么樣的方式,一定要把眼壓控制到平穩(wěn)狀態(tài),千萬不要經(jīng)常性的波動。青光眼患者的視力不可能恢復(fù),我們所要做的就是保存現(xiàn)有的視力和視功能,不可能恢復(fù)到?jīng)]有發(fā)病的狀態(tài),因?yàn)檫@個疾病是不可逆的,隨著病情的發(fā)展,視力可能會越來越差,而且視神經(jīng)的萎縮也會越來越嚴(yán)重,視野的損害也會越來越嚴(yán)重。
    青光眼患者為什么要檢查眼底
    回答:眼底的檢查也是非常方便便捷的,視野和視力一樣,對人們的日常工作和生活影響很大,視野縮小者不能駕車或從事,較大活動范圍的工作,青光眼的最終損害是對視神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致視野的縮小,所以青光眼患者進(jìn)行視野檢查是非常重要的。不僅對青光眼的診斷有意義,而且對青光眼的治療,已以及輕重程度的判定,也有非常重要的指導(dǎo)作用。
    哪些癥狀提示小兒可能患有先天性青光眼
    回答:第一,孩子不愿意睜眼睛畏光流淚、常常揉眼、眼瞼出現(xiàn)痙攣等等。這些是早期角膜水腫,伴有角膜刺激癥狀引起來的,還可以伴有容易激動哭鬧、飲食差或嘔吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同齡孩子的眼睛,明顯的要大,水汪汪的黑眼珠顯得明亮,好像有一雙漂亮的大眼睛,在醫(yī)學(xué)上這種情況也稱為水眼,第三角膜渾濁,這是由于眼壓升高,造成的角膜水腫,引起來的重者可以出現(xiàn)角膜的渾濁。第四,視力差的一些表現(xiàn),小兒可以變現(xiàn)為注視能力差,大一點(diǎn)的孩子看書寫字可以出現(xiàn)跳行跳字,眼睛特別容易疲勞、頭痛或者是孩子常常字?jǐn)?shù)看不清。
    結(jié)膜炎能導(dǎo)致青光眼嗎
    回答:結(jié)膜炎一般不能導(dǎo)致青光眼,青光眼通常是由于眼壓過高所引起的,也有可能是白內(nèi)障所造成,而結(jié)膜炎大多是由于細(xì)菌或者病毒感染所引發(fā),因此結(jié)膜炎并不會導(dǎo)致青光眼。但是在患上結(jié)膜炎之后,最好及時到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查,然后聽從醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素眼藥水進(jìn)行治療,如若治療不及時,有可能會導(dǎo)致失眠。另外在日常生活中也要注意用眼衛(wèi)生,盡量不要用臟手揉眼睛。
    為什么青光眼睡著眼壓高
    回答:眼壓波動超過正常情況時,一般需要及時調(diào)整用藥和用藥方式。對絕大部分人來講,眼壓波動的高峰是凌晨2點(diǎn)左右,這與患者眼睛自身的生理代謝功能有關(guān)?;颊咂綍r需要注意監(jiān)測眼壓的變化,還要特別注意視野是否發(fā)生改變。
    眼球發(fā)育異常會導(dǎo)致青光眼嗎
    回答:眼球發(fā)育異常是有可能導(dǎo)致青光眼的,比如真性小眼球的患者,真性小眼球的患者眼球體積較正常人小,但晶狀體的體積較大。因此前房比較淺,房角比較窄,房水的引流就比較差,容易繼發(fā)青光眼。繼發(fā)青光眼的真性小眼球的患者治療起來是比較困難的,并且手術(shù)效果也是比較差。除了真性小眼球也可有繼發(fā)青光眼,大角膜、永存原始玻璃體增生癥、馬凡綜合征、馬切山尼綜合征的患者也可能會繼發(fā)青光眼,平時就應(yīng)該注意休息,減少近距離的操作,定期復(fù)查。
    青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:眼壓是一個指標(biāo),眼壓對青光眼的診斷很重要,只要超出這個21毫米汞柱大于這個值正常值就是青光眼,21毫米汞柱這是一個統(tǒng)計學(xué)上的概念,還有一些特殊的,像眼壓偏高的可能不是青光眼,但相反有的患者眼壓雖然不高,但是眼底已經(jīng)有了一些視神經(jīng)的損害,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變,像這個可以把它稱為低眼壓性青光眼。
    青光眼的手術(shù)方式有哪些
    回答:目前臨床上青光眼的手術(shù)方式也是五花八門,但是歸根到底主要是三大類。第一類是眼內(nèi)手術(shù),它的主要目的是解除或者是減少房水在眼內(nèi)流出的阻力,最典型的手術(shù)方式就是虹膜根本切除術(shù)。第二大類手術(shù)方式是減少或者說解除房水由眼內(nèi)流出眼外的阻力,它最經(jīng)典的手術(shù)方式就是小梁切除術(shù)。第三類手術(shù)方式是減少房水的生成,但是這一類手術(shù),絕大多數(shù)都是破壞性的手術(shù),是針對青光眼的晚期,絕對期的青光眼,他的典型代表就是睫狀體冷凍手術(shù)。
    青光眼白內(nèi)障怎么處理
    回答:白內(nèi)障引起的癥狀,藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。
    白內(nèi)障為什么會導(dǎo)致青光眼
    回答:白內(nèi)障導(dǎo)致青光眼的原因是由于白內(nèi)障逐漸增厚體積增大、前后徑增加,眼軸不變就會造成前房的擁擠,造成房角的狹窄,關(guān)閉眼壓就會增高,就會引起青光眼;但是白內(nèi)障手術(shù)之后同時加一個房角的分離,注意一下房角的情況,充分重新建立房角解剖結(jié)構(gòu)的這個生理的特點(diǎn),眼壓就會明顯的下降了,發(fā)生青光眼的可能性就會大大降低就會消失。
    青光眼白內(nèi)障癥狀表現(xiàn)
    回答:白內(nèi)障和青光眼都是眼科臨床上比較常見的疾病,白內(nèi)障主要是指任何先天性或者后天性的因素,例如遺傳,代謝異常,外傷,輻射中毒,營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體透明度,降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。青光眼是一類以視野缺損和室神經(jīng)萎縮,為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是青光眼主要的危險因素,那么患者如果得了青光眼之后,一般來說,臨床上最主要的癥狀就是眼睛出現(xiàn)疼痛,同時患者還會出現(xiàn)視力下降?;颊叩昧税變?nèi)障,他的癥狀主要包括視力下降,對比敏感度下降,趨光改變,單眼復(fù)視或多視,旋光,色覺改變以及視野缺損。
    白內(nèi)障和青光眼哪個更嚴(yán)重
    回答:白內(nèi)障和青光眼都是比較嚴(yán)重的。如果患者存在白內(nèi)障或青光眼,如果不及時進(jìn)行治療,都可能會導(dǎo)致患者視力急劇下降,使患者出現(xiàn)失明,嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作,所以白內(nèi)障和青光眼都比較嚴(yán)重。如果患者被檢查出了白內(nèi)障,一定要及時前往醫(yī)院進(jìn)行治療,平時也要多注意保護(hù)眼睛,不要用手去揉搓眼睛,以免導(dǎo)致手中細(xì)菌帶入到眼睛內(nèi),從而出現(xiàn)炎癥。

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