不完全右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)輕微異常，屬于常見心電圖表現(xiàn)，通常無需特殊治療?？赡苡缮碜儺?、心臟結(jié)構(gòu)變化或基礎(chǔ)疾病引起，多數(shù)情況下不影響心臟功能。

1.生理因素

部分健康人群存在先天性右束支傳導(dǎo)延遲，尤其兒童和青少年多見。運(yùn)動(dòng)員因長期訓(xùn)練導(dǎo)致右心室輕度擴(kuò)張，也可能出現(xiàn)這種心電圖改變。這類情況屬于正常變異，無需干預(yù)。

2.心臟結(jié)構(gòu)變化

慢性肺部疾病如肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓可能造成右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)延遲。輕度心肌炎或心包炎恢復(fù)期也可能遺留暫時(shí)性傳導(dǎo)異常。需要結(jié)合胸部CT或心臟超聲排查基礎(chǔ)病變。

3.病理因素

冠心病患者若發(fā)生右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)小范圍梗死，可能損傷右束支末梢分支。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，或先天性房間隔缺損等疾病也可能伴發(fā)此表現(xiàn)。需通過冠脈造影或心臟MRI明確診斷。

4.其他影響因素

電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)暫時(shí)性傳導(dǎo)障礙。某些抗心律失常藥物如普羅帕酮使用期間，可能出現(xiàn)可逆性的右束支傳導(dǎo)延遲。胸部外傷后局部水腫也可能壓迫傳導(dǎo)束。

對于無癥狀者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。合并胸悶氣促等癥狀時(shí)，需完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估心臟儲(chǔ)備功能。存在基礎(chǔ)疾病者應(yīng)針對原發(fā)病治療，如慢性阻塞性肺疾病患者需要規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。

不完全右束支傳導(dǎo)阻滯本身通常不需要針對性治療。保持規(guī)律作息、避免過度勞累是基本建議。若確診與器質(zhì)性心臟病相關(guān)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)明顯心悸或暈厥及時(shí)就醫(yī)。