骨質(zhì)增生的治療方法有哪些
骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn)，治療方法包括藥物緩解、物理干預(yù)、手術(shù)矯正和生活方式調(diào)整。非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑和局部注射可減輕癥狀，理療和運(yùn)動(dòng)能改善功能，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑能延緩關(guān)節(jié)退化，建議連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，適用于中重度疼痛，每年不超過(guò)3-4次。
2. 物理干預(yù)
超短波和超聲波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周3次，10次為療程。牽引療法適用于脊柱骨質(zhì)增生，可減輕神經(jīng)壓迫。定制矯形鞋墊能改善足部受力，緩解跟骨骨刺癥狀。
3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
水中太極和仰泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每天30分鐘快走配合護(hù)膝使用，有助于維持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針對(duì)頸椎增生，可進(jìn)行頸部抗阻訓(xùn)練，每組10次，每日3組。
4. 手術(shù)選擇
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀，創(chuàng)口小于1厘米。嚴(yán)重變形者需行人工關(guān)節(jié)置換，髖關(guān)節(jié)置換后恢復(fù)期約3個(gè)月。脊柱融合術(shù)用于不穩(wěn)定椎體，需配合6周支具固定。
骨質(zhì)增生需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇階梯治療，早期以保守治療為主。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查，體重超標(biāo)者每減重5公斤，關(guān)節(jié)壓力下降15-20公斤。補(bǔ)鈣劑量控制在每日1000-1200mg，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。
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