肚子痛一陣一陣的絞痛還拉肚子

陣發(fā)性腹痛伴隨腹瀉多由腸道功能紊亂或感染引起,常見誘因包括飲食不當、病原體感染或腸易激綜合征。處理需根據(jù)病因選擇調整飲食、藥物治療或就醫(yī)排查。
1. 飲食因素
攝入不潔食物、生冷刺激食物或過敏原可能引發(fā)腸道痙攣。典型表現(xiàn)為進食后1-2小時出現(xiàn)絞痛,排便后暫時緩解。建議記錄飲食日記,避免已知過敏食物如牛奶、海鮮。急性期選擇低渣飲食如米粥、饅頭,補充口服補液鹽預防脫水。
2. 感染性腹瀉
細菌性痢疾或病毒性腸炎常導致陣發(fā)絞痛伴水樣便,可能伴隨發(fā)熱。諾如病毒感染者糞便多呈蛋花湯樣,細菌性痢疾可見黏液膿血。輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,配合益生菌調節(jié)菌群。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時檢測糞便常規(guī)。
3. 功能性腸病
腸易激綜合征患者易在緊張后發(fā)作,疼痛位置不固定,排便后緩解。建議進行腹部熱敷緩解痙攣,規(guī)律服用匹維溴銨等解痙藥。認知行為療法對壓力誘發(fā)的癥狀改善明顯,每日進行15分鐘腹式呼吸訓練。
4. 器質性疾病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎需結腸鏡確診,典型表現(xiàn)為晨起腹痛、腹瀉反復發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,中重度患者可能需要生物制劑。突發(fā)劇烈腹痛伴停止排便需警惕腸梗阻,應立即急診處理。
持續(xù)48小時以上的腹痛腹瀉或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī),兒童及老年人尤其要注意電解質平衡。日常注意食物充分加熱,處理生熟食的刀具分開使用,飯前便后規(guī)范洗手可預防多數(shù)感染性腹瀉。建立規(guī)律的排便習慣有助于改善功能性腸道問題。
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