不穩(wěn)定性心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，存在較高危險性，可能進展為心肌梗死甚至猝死。
不穩(wěn)定性心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴隨血小板聚集和血栓形成，導(dǎo)致心肌供血急劇減少。典型表現(xiàn)為靜息或輕度活動時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時間超過20分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。這類患者心電圖常顯示ST段壓低或T波倒置，心肌損傷標(biāo)志物可能輕度升高但未達(dá)到心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)。病情進展風(fēng)險包括惡性心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分不穩(wěn)定性心絞痛患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為下頜痛、上腹痛或呼吸困難，尤其多見于糖尿病患者和老年人群。這類患者冠狀動脈病變往往更為復(fù)雜，多支血管受累概率較高，容易發(fā)生無癥狀性心肌缺血。妊娠期女性、長期吸煙者或合并腎功能不全的患者，病情惡化風(fēng)險會進一步增加。
確診不穩(wěn)定性心絞痛后需立即臥床休息并吸氧，避免任何體力活動。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂的清淡食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，但24小時內(nèi)連續(xù)含服超過3片仍不緩解需立即呼叫急救?？祻?fù)期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。每周保持3-5次30分鐘的有氧運動，運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度，定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估血管情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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