高頻聽損的預(yù)防方法
高頻聽損可通過避免噪聲暴露、控制慢性疾病、合理使用藥物、定期聽力檢查、加強(qiáng)耳部防護(hù)等方式預(yù)防。高頻聽損通常由噪聲損傷、老年性退化、耳毒性藥物、遺傳因素、耳部感染等原因引起。
長期接觸85分貝以上的噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷,建議減少使用耳機(jī)時(shí)間,音量控制在60%以下。在工廠、演唱會等高噪聲環(huán)境中需佩戴降噪耳塞或耳罩,每日持續(xù)暴露時(shí)間不超過4小時(shí)。突發(fā)性強(qiáng)噪聲如爆炸聲可能直接導(dǎo)致聽力驟降,需立即遠(yuǎn)離聲源并就醫(yī)。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能加速內(nèi)耳微血管病變,引發(fā)缺血性聽力下降?;颊咝枰?guī)律監(jiān)測血糖血壓,空腹血糖應(yīng)維持在6.1毫摩爾每升以下,血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。合并高脂血癥者需通過低脂飲食和運(yùn)動將低密度脂蛋白膽固醇降至3.4毫摩爾每升以下。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片、抗腫瘤藥如順鉑注射液等具有明確耳毒性。使用前需評估腎功能,避免兩種耳毒性藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)立即停藥,老年人、兒童及腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行純音測聽檢查,噪聲暴露職業(yè)者每半年檢測一次。新生兒應(yīng)完成耳聲發(fā)射篩查,學(xué)齡兒童在入學(xué)前需做聲導(dǎo)抗測試。高頻聽力下降早期表現(xiàn)為鳥鳴聲、門鈴聲聽辨困難,通過聽力圖可發(fā)現(xiàn)4000-8000赫茲頻段閾值升高。
游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防外耳道炎,洗澡后及時(shí)擦干耳道避免真菌感染。勿用尖銳物掏耳,耵聹栓塞需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖緩解氣壓傷,感冒期間避免用力擤鼻以防中耳炎。
日??啥嗍秤酶缓S生素A、E的胡蘿卜和堅(jiān)果,有助于維持內(nèi)耳血供。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善耳蝸微循環(huán)。突發(fā)耳鳴或聽力下降超過24小時(shí)需盡早就診耳鼻喉科,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。家長應(yīng)注意兒童避免接觸小型發(fā)聲玩具,玩具音量不應(yīng)超過75分貝。
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