脊柱側(cè)彎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎通常由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

輕度脊柱側(cè)彎可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重，使用符合人體工學(xué)的桌椅。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)背部肌肉力量。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免使用過(guò)高枕頭。日?？蛇M(jìn)行脊柱拉伸訓(xùn)練，如貓式伸展、側(cè)彎矯正操等。

2、物理治療

中度側(cè)彎患者需結(jié)合專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。定制矯形支具需每天佩戴16-23小時(shí)，定期調(diào)整支具壓力點(diǎn)。配合脊柱牽引、電刺激療法、三維矯正訓(xùn)練等物理手段。治療期間需每月復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)側(cè)彎角度變化， Cobb角20-40度者效果較明顯。

3、藥物治療

針對(duì)疼痛癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致的側(cè)彎可能需要甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、手術(shù)治療

Cobb角超過(guò)40度或每年進(jìn)展大于5度需考慮手術(shù)。后路脊柱融合術(shù)采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定，前路松解術(shù)適用于柔韌性差的側(cè)彎。嚴(yán)重胸廓畸形可能需胸廓成形術(shù)聯(lián)合脊柱矯正。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。

5、中醫(yī)調(diào)理

可輔助使用推拿正骨手法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，配合針灸刺激華佗夾脊穴、腎俞穴等穴位。中藥熏蒸選用透骨草、伸筋草等藥材，內(nèi)服可選壯骨伸筋膠囊、痹祺膠囊等中成藥。需注意避免暴力手法矯正，治療前后需影像學(xué)評(píng)估安全性。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免背單肩包、翹二郎腿等不對(duì)稱姿勢(shì)，書(shū)包重量不超過(guò)體重的15%。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，多食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)等食物。青春期患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行脊柱體檢，生長(zhǎng)發(fā)育高峰期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于脊柱拉伸，但應(yīng)避免體操、舉重等不對(duì)稱負(fù)重運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠保持仰臥或側(cè)臥交替，使用記憶棉枕頭維持頸椎自然曲度。