白蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、炎癥或感染、遺傳性疾病等原因引起。白蛋白是維持血漿滲透壓和運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要蛋白質(zhì),其水平降低可能與多種生理或病理因素相關(guān)。
長(zhǎng)期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少。常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、老年人或胃腸手術(shù)后患者。改善需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì)影響白蛋白合成功能?;颊呖赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白。
腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致大量白蛋白從尿液中流失。典型表現(xiàn)為水腫、蛋白尿。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析治療。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或慢性炎癥會(huì)加速白蛋白分解。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需積極抗感染治療,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
先天性無(wú)白蛋白血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成障礙。這類(lèi)患者需終身監(jiān)測(cè)并定期輸注外源性白蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,妊娠等特殊時(shí)期需加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
日常應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、乳清蛋白等易吸收來(lái)源。合并水腫需限制鈉鹽攝入,每日飲水控制在1500毫升內(nèi)。定期復(fù)查肝腎功能,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫加重或體重驟降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估白蛋白降低的具體病因。
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