生殖器皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為會陰部簇集性小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛,可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
初期在生殖器或肛門周圍出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰多發(fā)生在包皮、龜頭、陰唇等皮膚黏膜交界處,破潰后形成淺表糜爛面。病毒潛伏期通常為2-12天,水皰出現(xiàn)前局部可能有輕微刺痛感。
發(fā)病部位常有持續(xù)性的燒灼樣不適,伴隨明顯瘙癢感,在排尿時可能加重。這些感覺異常通常早于肉眼可見的皮損出現(xiàn),是病毒激活后刺激神經(jīng)末梢的表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)會陰部皮膚敏感度增高,衣物摩擦可能引發(fā)不適。
水皰形成期可能出現(xiàn)中度疼痛,尤其在皮膚破損后疼痛加劇。疼痛性質(zhì)多為針刺樣或跳痛,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。原發(fā)性感染者的疼痛程度通常比復發(fā)性皰疹更顯著,可持續(xù)5-7天。
約70%患者會出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸診時有壓痛,質(zhì)地較硬但活動度良好。淋巴結(jié)直徑通常不超過2厘米,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。這種反應是免疫系統(tǒng)對抗病毒感染的正常生理表現(xiàn)。
當皰疹累及尿道口時可能引發(fā)排尿疼痛和尿頻,嚴重時可能導致尿潴留。這種情況更多見于女性患者,因其尿道較短易受病毒侵襲。若出現(xiàn)血尿或膿尿需警惕繼發(fā)細菌感染。
確診生殖器皰疹需進行病毒培養(yǎng)或PCR檢測,急性期應避免性接觸。日常需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,同時注意增強免疫力,規(guī)律作息,減少應激因素誘發(fā)復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴散時應及時就醫(yī)。
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