胃病可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、上消化道造影、胃功能檢查和胃黏膜活檢等方式檢查。胃病可能與飲食不當、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲減退等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃病的金標準，可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需禁食禁水，醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部，過程中可能引起輕微不適。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病，必要時可同時進行活檢或治療。檢查后兩小時內(nèi)避免進食，以防嗆咳。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。呼氣試驗需空腹服用標記尿素膠囊，半小時后吹氣分析；糞便檢測適合兒童；血清抗體檢測僅提示既往感染。陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀判斷，根除治療常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合使用。

3、上消化道造影

上消化道造影通過口服鋇劑后在X光下顯影，觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)與蠕動功能。檢查前需禁食，檢查時需多次改變體位以使鋇劑均勻涂抹。該方法適用于發(fā)現(xiàn)胃下垂、賁門失弛緩癥、胃食管反流等結(jié)構(gòu)性病變，但對早期黏膜病變的敏感性低于胃鏡。檢查后需多飲水促進鋇劑排出。

4、胃功能檢查

胃功能檢查包括胃酸分泌測定、胃排空試驗和胃電圖等。胃酸測定通過插管收集胃液分析基礎(chǔ)酸排量和最大酸排量，輔助診斷胃泌素瘤或萎縮性胃炎。胃排空試驗采用放射性標記餐或超聲評估胃動力，適用于功能性消化不良患者。胃電圖通過體表電極記錄胃電節(jié)律，幫助診斷胃輕癱等動力障礙性疾病。

5、胃黏膜活檢

胃黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進行，鉗取可疑組織進行病理學(xué)檢查?；顧z可明確胃炎類型、腸上皮化生程度、異型增生等級，是診斷胃癌前病變和早期胃癌的關(guān)鍵手段。取材部位包括胃竇、胃體和病變邊緣，術(shù)后需注意觀察有無出血。病理報告需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時需重復(fù)活檢或擴大取材范圍。

懷疑胃病時應(yīng)避免自行用藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛時間、誘因和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常飲食需定時定量，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。幽門螺桿菌感染者應(yīng)實行分餐制，家庭成員建議同步檢測。長期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測胃黏膜情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。