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腦組織的水腫、梗阻性腦積水、昏迷、癲癇、心跳呼吸驟停是腦膜瘤的癥狀。腦膜瘤的癥狀有很多類(lèi)型，其中一類(lèi)是由于腦膜瘤的體積比較大，引起了占位效應(yīng)，或者腦膜瘤壓迫腦組織，而造成腦組織的水腫，或由于腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)通路造成了梗阻性腦積水，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降等不同癥狀。另外一類(lèi)癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起相對(duì)特異的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會(huì)引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會(huì)引起患者的性格改變，二位于嗅溝的腦膜瘤會(huì)出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會(huì)影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會(huì)影響患者的視野，二位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常常會(huì)造成患者的面部疼痛、麻木等感覺(jué)；位于枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，可能會(huì)造成患者的頸項(xiàng)部疼痛甚至強(qiáng)迫頭位，乃至突發(fā)的心跳呼吸驟停等嚴(yán)重的后果。由此可見(jiàn)腦膜瘤的癥狀可以有很多類(lèi)型，如果有相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CVT或者磁共振檢查。

腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關(guān)系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應(yīng)，或者腫瘤周?chē)哪X水腫，或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，尤其在清晨時(shí)頭痛明顯，同時(shí)可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐，還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫，以及不同程度的意識(shí)障礙；二、腦腫瘤所在部位會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤，特別是嗅溝腦膜瘤常常會(huì)出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。

腦膜瘤可能會(huì)引起面部的疼痛或者共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類(lèi)：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類(lèi)表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對(duì)腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時(shí)甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺(jué)中樞造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對(duì)側(cè)肢體的這種麻木、無(wú)力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)壓迫枕葉的視覺(jué)中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類(lèi)型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的視野缺損。

腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(zhǎng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(zhǎng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(zhǎng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(zhǎng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級(jí)叫Simpson分級(jí)，對(duì)于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(zhǎng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭(zhēng)取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(zhǎng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長(zhǎng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對(duì)神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對(duì)于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對(duì)于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過(guò)醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(zhǎng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(zhǎng)到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來(lái)，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(zhǎng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(zhǎng)速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(zhǎng)速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長(zhǎng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對(duì)伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序，第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。