手指麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解、控制基礎(chǔ)病等方式緩解。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓迫,表現(xiàn)為單側(cè)手指持續(xù)性麻木伴刺痛感。夜間癥狀可能加重,改變體位或活動(dòng)手腕后可減輕。輕度壓迫可通過(guò)熱敷和維生素B1片、甲鈷胺膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
寒冷刺激或血管收縮可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,出現(xiàn)對(duì)稱性手指發(fā)麻伴皮膚蒼白。常見于雷諾綜合征患者,發(fā)作時(shí)手指顏色呈蒼白-青紫-潮紅三相變化。需注意保暖,急性期可用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,同時(shí)需排查是否存在結(jié)締組織病等原發(fā)病。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手指放射性麻木,常伴有頸肩部酸痛、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)手指對(duì)稱性麻木,呈手套樣分布,可能伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合α-硫辛酸膠囊抗氧化治療。同時(shí)需檢查足部等其他部位是否出現(xiàn)類似癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木,夜間可能被麻醒,甩手后緩解。輕中度患者可用腕關(guān)節(jié)支具固定,注射醋酸潑尼松龍注射液消炎,重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。需減少手機(jī)電腦操作等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié),冬季注意手部保暖??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。若麻木持續(xù)超過(guò)3天或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,通過(guò)肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
 
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