矽肺可能由長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵、防護(hù)措施不足、職業(yè)暴露時(shí)間長(zhǎng)、粉塵濃度高、個(gè)體易感性等因素引起。矽肺是一種職業(yè)性肺病，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵

游離二氧化硅粉塵是矽肺的主要致病因素，常見(jiàn)于采礦、石材加工、隧道挖掘等作業(yè)環(huán)境。粉塵顆粒直徑小于5微米時(shí)可深入肺泡，被巨噬細(xì)胞吞噬后誘發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織纖維化?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣短，需通過(guò)胸部X線或CT檢查確診。職業(yè)防護(hù)中應(yīng)優(yōu)先采用濕式作業(yè)、密閉化操作等措施。

2、防護(hù)措施不足

工作場(chǎng)所未配備合格防塵口罩、缺乏通風(fēng)除塵設(shè)備會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分企業(yè)未嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病防治法規(guī)定的粉塵作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者持續(xù)暴露于超標(biāo)環(huán)境中。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性肺功能下降，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，但根本在于完善工程防護(hù)體系。

3、職業(yè)暴露時(shí)間長(zhǎng)

接觸粉塵工齡超過(guò)5年者發(fā)病率明顯升高，且病變程度與累積暴露量呈正相關(guān)。石英砂廠工人若未定期輪崗，持續(xù)接觸10年以上可能發(fā)展為Ⅲ期矽肺。典型癥狀包括胸痛、咳痰帶血，需聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情進(jìn)展，必要時(shí)需進(jìn)行肺灌洗治療。

4、粉塵濃度高

作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的3毫克每立方米時(shí)，肺泡沉積速率加快。爆破、粉碎等工序產(chǎn)生的呼吸性粉塵濃度可達(dá)標(biāo)準(zhǔn)值的數(shù)十倍，短期內(nèi)即可引發(fā)急性矽肺。此類(lèi)患者多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，早期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合氧療，重癥需考慮肺移植。

5、個(gè)體易感性

遺傳因素如TNF-α基因多態(tài)性可能影響粉塵清除能力，導(dǎo)致相同暴露條件下部分人群更易發(fā)病。合并慢性支氣管炎或吸煙者病情進(jìn)展更快，表現(xiàn)為肺功能急劇惡化。除常規(guī)治療外，可嘗試尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化，同時(shí)須絕對(duì)脫離粉塵接觸環(huán)境。

確診矽肺后應(yīng)立即調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，嚴(yán)格禁止吸煙并預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)查肺功能與影像學(xué)，出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重時(shí)需急診處理。用人單位應(yīng)依法落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，從源頭控制粉塵危害。