眼壓增加的原因
眼壓增加可能由遺傳因素、用眼過度、外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е路克懦鱿到y(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，可能引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。此類患者需定期監(jiān)測眼壓，可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。若藥物控制不佳，可能需要選擇小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
2、用眼過度
長時(shí)間近距離用眼或黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備，可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣和房水循環(huán)暫時(shí)性受阻。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，進(jìn)行遠(yuǎn)眺或熱敷。伴隨眼干澀時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，但無須特殊藥物治療。
3、眼部外傷
眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能損傷房角結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水排出通道阻塞。急性期需緊急處理原發(fā)損傷，后期若形成繼發(fā)性青光眼，可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液聯(lián)合乙酰唑胺片控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行前房穿刺術(shù)。
4、青光眼
青光眼患者因房水引流受阻導(dǎo)致眼壓持續(xù)性升高，可能伴隨虹視、視野缺損等癥狀。除常規(guī)使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外，閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射甘露醇注射液快速降壓，必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。
5、葡萄膜炎
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水蛋白含量增加或虹膜后粘連，可能引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高。需針對病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，聯(lián)合阿托品凝膠防止虹膜粘連。頑固性高眼壓可短期口服醋甲唑胺片輔助治療。
日常需避免長時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼壓的行為，飲食上減少咖啡因攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴惡心嘔吐，需立即就醫(yī)排除急性閉角型青光眼發(fā)作。所有藥物治療均須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。
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