中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
耳痛是中耳炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨耳部脹滿感。疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,嬰幼兒可能因無法表達而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧不安。急性化膿性中耳炎發(fā)作時疼痛更為明顯,常因鼓室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。若出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重或伴隨高熱,需警惕急性乳突炎等并發(fā)癥。
聽力下降多因鼓室積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為耳悶、聽聲音遙遠或需要提高音量。分泌性中耳炎患者聽力下降多為輕度至中度,捏鼻鼓氣可能暫時改善。慢性中耳炎可能因聽骨鏈破壞導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,長期未治療可能合并感音神經(jīng)性耳聾。兒童患者可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩或注意力不集中等表現(xiàn)。
耳道流膿常見于化膿性中耳炎,膿液可能呈黃色、綠色或帶血性,伴有特殊異味。急性期鼓膜穿孔后膿液流出可暫時緩解耳痛,慢性中耳炎可能反復(fù)流膿。膽脂瘤型中耳炎的膿液多呈豆腐渣樣并帶有腐臭味。需注意保持外耳道清潔,避免用力掏耳導(dǎo)致感染擴散。
耳鳴多表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲或流水聲,可能與內(nèi)耳淋巴液壓力變化或耳蝸毛細胞損傷有關(guān)。急性中耳炎發(fā)作期耳鳴多為低頻,慢性患者可能發(fā)展為高頻持續(xù)性耳鳴。氣壓損傷性中耳炎可能伴隨爆破樣耳鳴。耳鳴癥狀常在夜間或安靜環(huán)境加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
發(fā)熱多見于急性化膿性中耳炎,體溫可達38-39℃,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱常伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,提示感染未有效控制。嬰幼兒可能因耳痛表現(xiàn)為拒食、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。反復(fù)低熱伴耳部不適需排查結(jié)核性中耳炎等特殊感染。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或耳道進水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解、聽力明顯下降或面部麻木等表現(xiàn)時,需及時至耳鼻喉科就診。規(guī)范治療的同時可通過咀嚼無糖口香糖促進咽鼓管開放,但避免過度疲勞和噪音暴露。
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