尿潛血是什么?。?/h1>
腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#潛血

博禾醫(yī)生
尿潛血一般是指尿液中存在紅細胞或血紅蛋白,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或腎臟疾病等引起。尿潛血本身并非獨立疾病,而是多種疾病的臨床表現(xiàn),主要有泌尿系感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、遺傳性腎病等因素。
泌尿系感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿潛血。細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng),造成黏膜充血破損?;颊叱0橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需增加飲水量促進細菌排出。
腎小球腎炎是腎小球濾過膜受損導(dǎo)致的免疫性疾病,紅細胞通過損傷的濾過膜進入尿液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓及蛋白尿。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
泌尿系結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會引起機械性出血。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱,典型癥狀為腎絞痛和血尿??筛鶕?jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
腎癌、膀胱癌等泌尿系腫瘤組織壞死或浸潤血管時可導(dǎo)致無痛性血尿。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療方式包括根治性手術(shù)、灌注化療等,常用藥物有吉西他濱注射液、卡介苗注射液。
遺傳性腎炎、多囊腎等疾病因腎臟結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)持續(xù)性尿潛血。這類疾病多有家族史,伴隨腎功能逐漸減退。目前以控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療為主,可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),避免月經(jīng)期、劇烈運動后檢測造成的假陽性。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高鹽高嘌呤飲食,注意觀察尿液顏色變化。若持續(xù)出現(xiàn)尿潛血伴隨腰痛、水腫等癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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