腰椎管狹窄癥保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等。腰椎管狹窄癥可能與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日??墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷采用40℃左右熱毛巾每日2次,每次20分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用杜仲、桑寄生等藥材,水溫保持38-40℃。
疼痛緩解后開始五點(diǎn)支撐法,每組維持5秒。游泳建議選擇蛙泳,每周2-3次。避免彎腰搬重物,日常采用蹲姿替代彎腰動(dòng)作。
保守治療期間需保持正常體重,BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶。避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛,座椅靠背角度調(diào)節(jié)至100-110度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),保守治療3-6個(gè)月無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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