心臟疼可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、吸氧治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。心臟疼通常由心肌缺血、心律失常、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈夾層等原因引起。
心臟疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),保持靜臥或坐位休息,避免情緒激動(dòng)??蓢L試深呼吸放松,解開(kāi)緊身衣物減少胸腔壓迫感。若疼痛與勞累相關(guān),休息后癥狀可能逐漸緩解。日常需避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息。
心肌缺血引起的心絞痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。心律失?;颊呖赡苄枰}酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者,可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善心肌缺氧狀態(tài)。氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在95%以上。慢性心肺疾病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。
心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的胸痛需配合心理疏導(dǎo),通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒??删毩?xí)正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。保持社交活動(dòng),避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。
主動(dòng)脈夾層或嚴(yán)重冠心病患者可能需要主動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等急診手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,定期復(fù)查心臟彩超和CT血管成像。心臟瓣膜病變者可能需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
心臟疼患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘時(shí),須立即呼叫急救車(chē)送醫(yī)。
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