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丹毒是怎么引起的

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丹毒可能由乙型溶血性鏈球菌感染、皮膚黏膜破損、足癬、淋巴循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)引流、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。

1、乙型溶血性鏈球菌感染

丹毒主要由乙型溶血性鏈球菌通過皮膚微小創(chuàng)口侵入真皮層引起。這類細(xì)菌常存在于健康人鼻咽部，當(dāng)皮膚屏障受損時(shí)易引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛伴邊界清晰的隆起性紅斑。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。

2、皮膚黏膜破損

皮膚擦傷、昆蟲叮咬、濕疹抓破等造成的表皮完整性破壞，為病原體提供入侵通道。常見于下肢丹毒患者，多伴隨局部淋巴結(jié)腫大。需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，避免接觸污水。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。

3、足癬未規(guī)范治療

真菌感染引起的足癬會(huì)導(dǎo)致趾間皮膚皸裂，成為鏈球菌繼發(fā)感染的入口。此類患者丹毒易復(fù)發(fā)，需同步治療原發(fā)病?？陕?lián)用硝酸咪康唑乳膏和復(fù)方酮康唑軟膏抗真菌，同時(shí)保持足部干燥。建議穿透氣棉襪，避免與他人共用拖鞋。

4、淋巴循環(huán)障礙

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲病等導(dǎo)致的淋巴回流受阻，會(huì)使局部免疫功能下降。這類丹毒常反復(fù)發(fā)作，形成慢性淋巴水腫。除急性期抗感染治療外，需長期穿戴壓力襪，配合低頻脈沖理療儀促進(jìn)淋巴引流。嚴(yán)重者可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)。

5、免疫力低下

糖尿病、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生丹毒。臨床特點(diǎn)為進(jìn)展快、全身癥狀重。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物外，需控制基礎(chǔ)疾病。建議定期檢測免疫功能，必要時(shí)皮下注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

丹毒患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，每日監(jiān)測體溫和皮損變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，但須避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或紅斑擴(kuò)散時(shí)須立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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