膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、過度拉伸、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動2-4周。過早活動可能加重韌帶損傷,影響愈合質(zhì)量。臥床時可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能有效緩解疼痛腫脹。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替治療時需間隔1小時以上。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合邁之靈片改善局部微循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期改用傷科靈噴霧劑促進(jìn)組織修復(fù)。
中度損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。夜間可改用可調(diào)節(jié)角度的護(hù)膝,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。支具松緊度以能插入一指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。
對于完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。陳舊性損傷可能需同時進(jìn)行截骨矯形術(shù)改善力線。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。3個月內(nèi)禁止參加對抗性運(yùn)動,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹應(yīng)及時復(fù)診。
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