牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物。選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖,如復(fù)方氯己定含漱液。避免吸煙及高糖飲食,減少牙菌斑形成。每餐后清水漱口,保持口腔環(huán)境堿性。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,聯(lián)合乙酰螺旋霉素片抑制厭氧菌。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩解牙齦腫脹。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療。
通過超聲波潔治器清除齦下結(jié)石,配合手工刮匙平整根面。深度超過4毫米的牙周袋需分次進(jìn)行根面平整術(shù)。治療后可放置鹽酸多西環(huán)素緩釋凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般2周內(nèi)緩解。
重度牙周炎需行翻瓣術(shù)暴露根面,徹底清創(chuàng)后實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù)。骨缺損區(qū)可植入Bio-Oss骨粉配合膠原膜。松動(dòng)牙采用牙周夾板固定,保留患牙咀嚼功能。術(shù)后6周內(nèi)避免咀嚼硬物,使用沖牙器維護(hù)創(chuàng)面清潔。
治療后每3個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,每年拍攝全口曲面斷層片評估骨量。復(fù)診時(shí)需進(jìn)行預(yù)防性潔治,及時(shí)處理新形成的牙結(jié)石。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,妊娠期女性需增加復(fù)查頻率。長期佩戴義齒者要調(diào)整咬合關(guān)系。
日常建議選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。飯后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆骨吸收。吸煙者戒煙可顯著改善牙周組織修復(fù)能力。
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