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什么是崩漏

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崩漏是指女性非經(jīng)期陰道大量出血或經(jīng)期出血時間延長、血量異常的病癥，屬于中醫(yī)婦科常見病證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中可能與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病相關(guān)。崩漏主要表現(xiàn)為經(jīng)血非時暴下（崩中）或淋漓不盡（漏下），常伴隨頭暈乏力、面色蒼白等貧血癥狀。

1、功能失調(diào)性子宮出血

多因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢排卵功能障礙，子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者可考慮診刮術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

由子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，易引發(fā)經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可見單發(fā)或多發(fā)息肉樣組織，常伴有下腹墜脹感。臨床多采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，肌瘤壓迫可引起尿頻便秘。超聲顯示子宮肌層低回聲團(tuán)塊，血紅蛋白水平常明顯下降。根據(jù)年齡和生育需求，可選擇米非司酮片縮瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液病會導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)突發(fā)性大量陰道出血?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、鼻衄等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。治療需輸注凝血因子或血小板，同時使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血伴惡臭分泌物，常見于絕經(jīng)后女性。腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢可確診，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，必要時使用復(fù)方紅豆杉膠囊輔助治療。

崩漏患者日常應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔干燥，飲食宜選擇豬肝、菠菜等富鐵食物。建議記錄出血時間和量，貧血嚴(yán)重者需臥床休息。所有藥物治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)暈厥需立即急診處理。中醫(yī)調(diào)理可考慮歸脾湯、固沖湯等方劑，但須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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