崩漏通常是指女性非經(jīng)期陰道不規(guī)則出血,可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起。崩漏可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié),伴有潮熱盜汗時(shí)需排除圍絕經(jīng)期綜合征。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多,超聲檢查可見(jiàn)類圓形低回聲團(tuán)塊。直徑小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(zhǎng),黏膜下肌瘤建議行宮腔鏡電切術(shù)。
雌激素持續(xù)刺激易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,常見(jiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可見(jiàn)粉紅色贅生物,小于1厘米息肉可服用地屈孕酮片,多發(fā)息肉需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。
血小板減少癥或血友病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性陰道出血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸注射液等,同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
慢性盆腔炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片,急性期配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
建議記錄出血周期與出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物,若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)異常出血或伴隨頭暈乏力等癥狀,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)崩漏應(yīng)重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變,未婚女性需排除血液系統(tǒng)疾病。
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