臉部皮膚對太陽光過敏可通過物理防護、外用藥物、口服藥物、光療脫敏、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。太陽光過敏可能與紫外線敏感、光毒性反應(yīng)、光變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、自身免疫異常等原因有關(guān)。
避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出,外出時佩戴寬檐帽、墨鏡,使用SPF30以上且標注廣譜防護的防曬霜,每2小時補涂一次。選擇UPF50+的防曬口罩或面罩,穿深色致密織物衣物減少紫外線透射。陰天也需防護,紫外線可穿透云層。
急性期紅腫瘙癢可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過7天。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于反復(fù)發(fā)作患者。伴隨灼痛時可用復(fù)方利多卡因乳膏緩解癥狀,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
中重度過敏可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,配合維生素B族和維生素C改善光敏性。頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,嚴重水腫時口服潑尼松片3-5天。避免自行服用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。
對慢性光敏性皮炎患者,醫(yī)療機構(gòu)可能采用窄譜UVB療法進行脫敏治療,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次逐漸增量。治療期間需嚴格監(jiān)測皮膚反應(yīng),配合使用修復(fù)屏障的醫(yī)用敷料,療程通常需要15-30次。
中醫(yī)認為光過敏多屬血熱風(fēng)燥證,可選用含白鮮皮、地膚子、牡丹皮等成分的消風(fēng)散加減方。外洗可用馬齒莧、黃柏煎湯冷敷,針灸選取曲池、血海等穴位。體質(zhì)調(diào)理期間忌食辛辣發(fā)物,配合飲用綠豆甘草湯輔助解毒。
日常需建立防曬習(xí)慣,選擇物理性防曬成分如氧化鋅、二氧化鈦的產(chǎn)品。加強皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈尼t(yī)學(xué)護膚品。避免食用光敏性食物如灰菜、茴香等,室內(nèi)注意防護透過玻璃的長波紫外線。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就診皮膚科排查紅斑狼瘡等疾病。
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