痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿酸濃度。建議選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和運動后要及時補充水分。充足飲水有助于預防尿酸鹽結晶沉積。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氫鈉片堿化尿液時需監(jiān)測尿pH值。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。
急性發(fā)作期可對患處進行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關節(jié)功能鍛煉應在專業(yè)人員指導下進行,避免劇烈運動。穿戴護具可減少關節(jié)負荷,但不宜長期依賴。
對于反復發(fā)作的慢性痛風性關節(jié)炎,或巨大痛風石影響關節(jié)功能時,可考慮關節(jié)鏡清理術去除尿酸鹽結晶。嚴重關節(jié)畸形者可能需行關節(jié)成形術。術前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術后仍需長期藥物管理和生活方式調整。
痛風患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞??刂企w重在合理范圍,每周進行3-5次低強度有氧運動。戒煙限酒,注意關節(jié)保暖,定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作時抬高患肢制動,記錄發(fā)作誘因和頻率。長期管理需在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定個性化方案。
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