治療便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過(guò)多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng),建議選擇快走、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部也有助于緩解癥狀。
建立定時(shí)排便反射對(duì)改善功能性便秘尤為重要,建議每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免抑制便意,可采用蹲姿或腳踩矮凳的姿勢(shì)幫助排便。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
對(duì)于結(jié)腸慢傳輸型便秘或直腸前突等器質(zhì)性疾病,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮結(jié)腸次全切除術(shù)、STARR手術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,每日晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等潛在疾病。老年人與孕婦出現(xiàn)便秘時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整干預(yù)方案。
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