十二指腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)切除等方式治療。十二指腸息肉通常由長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下切除術(shù)是治療十二指腸息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的息肉。該方法通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下使用電切或套扎技術(shù)切除息肉，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或腹痛，通常1-2天可緩解。需注意的是，廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，之后逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

對(duì)于幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉，可采用四聯(lián)療法根除治療。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在膽汁反流，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。藥物治療期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，同時(shí)注意藥物過(guò)敏反應(yīng)。部分增生性息肉經(jīng)抑酸治療后可能縮小。

3、定期隨訪

對(duì)于直徑小于0.5厘米的無(wú)癥狀小息肉，可每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查。隨訪期間需監(jiān)測(cè)息肉大小、形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)變化。若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速、表面糜爛或出血，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。伴有家族性腺瘤性息肉病者需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。隨訪時(shí)建議同時(shí)檢查胃和結(jié)腸，排除多發(fā)性息肉可能。

4、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油炸及高脂食物攝入，避免酒精和濃咖啡。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。采用少食多餐方式，餐后保持直立位30分鐘。合并膽汁反流者睡前3小時(shí)禁食。長(zhǎng)期飲食調(diào)理有助于降低息肉復(fù)發(fā)概率。

5、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過(guò)2厘米、病理提示高級(jí)別瘤變或內(nèi)鏡切除失敗的息肉，需考慮外科手術(shù)。常用術(shù)式包括十二指腸局部切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度，術(shù)后需留置鼻膽管引流。手術(shù)并發(fā)癥包括胰瘺、膽瘺等，恢復(fù)期需嚴(yán)格禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

十二指腸息肉患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議戒煙并控制體重，肥胖者需逐步減重。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)性腹痛或嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。合并慢性胃炎或膽汁反流者需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)重復(fù)內(nèi)鏡檢查。注意飲食衛(wèi)生，避免幽門螺桿菌再感染。