人工流產(chǎn)的最佳時間是懷孕6-10周。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險相對較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
懷孕6周前胚胎發(fā)育較小,可能因孕囊過小導(dǎo)致漏吸或手術(shù)失敗。孕6-10周時,超聲可清晰顯示孕囊位置,采用負壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常為10-50毫升,手術(shù)時間一般控制在5-10分鐘。此階段宮頸條件適合擴張,子宮收縮能力良好,術(shù)后并發(fā)癥如宮腔粘連、感染的發(fā)生概率較低。
超過10周后,胚胎骨骼逐漸形成,子宮體積增大,需采用鉗刮術(shù)擴大宮頸口,手術(shù)難度增加,出血量可能達到50-200毫升,手術(shù)時間延長至15-30分鐘。孕12周以上則需引產(chǎn)手術(shù),創(chuàng)傷和風(fēng)險顯著升高,可能出現(xiàn)胎盤殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥。
手術(shù)前需完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠及孕周,排除生殖道炎癥等禁忌證。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量,需及時復(fù)診。建議術(shù)后半年內(nèi)做好避孕措施,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計劃妊娠。
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