心臟咕咕叫可能由胃腸功能紊亂、心臟瓣膜病、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
胃腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致氣體與液體混合產(chǎn)生咕咕聲,常與暴飲暴食或消化吸收不良有關(guān)。伴隨腹脹、噯氣等癥狀時(shí),可嘗試少食多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù),需排除腸易激綜合征等疾病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、多潘立酮片等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。
二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),血液反流可能產(chǎn)生異常心音,聽(tīng)診類(lèi)似咕咕聲??赡芘c風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),常伴活動(dòng)后心悸、胸悶。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,重癥需考慮二尖瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
早搏或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心臟收縮不協(xié)調(diào),產(chǎn)生異常心音。過(guò)度勞累、電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā),發(fā)作時(shí)可能伴隨頭暈、出汗。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,偶發(fā)者無(wú)須治療,頻發(fā)者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性收縮增強(qiáng),可能產(chǎn)生異常心音。缺鐵性貧血最常見(jiàn),表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查,輕度貧血可通過(guò)進(jìn)食豬肝、菠菜等補(bǔ)鐵食物改善,中重度需聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,同時(shí)排查消化道出血等病因。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心音增強(qiáng)或變異??赡馨槭侄?、體重下降,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片控制激素分泌,合并心動(dòng)過(guò)速時(shí)可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片,必要時(shí)考慮放射性碘治療。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率與血壓。若咕咕聲伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過(guò)1周,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位減輕心臟受壓,長(zhǎng)期焦慮者需通過(guò)正念呼吸緩解精神緊張。所有藥物使用均須經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行調(diào)整劑量。
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