盜汗是指睡眠中不自主出汗,醒后汗止的現(xiàn)象,可能由生理因素或病理因素引起。
盜汗可能與睡眠環(huán)境溫度過高、被褥過厚有關(guān)。這類情況通常無伴隨癥狀,改善睡眠環(huán)境后即可緩解。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具,保持臥室通風(fēng),室溫控制在20-24攝氏度為宜。
長期壓力或焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為夜間潮熱出汗,可能伴隨心悸、手抖等癥狀??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時需心理干預(yù)。
結(jié)核病是盜汗的典型病因,可能與結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的毒性反應(yīng)有關(guān),常伴隨低熱、消瘦。其他如HIV感染、心內(nèi)膜炎等也可導(dǎo)致,需進(jìn)行病原學(xué)檢查確診。
甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝亢進(jìn)引發(fā)多汗,更年期女性雌激素下降導(dǎo)致血管舒縮失調(diào)。糖尿病患者夜間低血糖也可表現(xiàn)為冷汗淋漓,需監(jiān)測血糖及激素水平。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常出現(xiàn)盜汗,可能與腫瘤細(xì)胞分泌致熱原有關(guān),多伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。實(shí)體瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤也可引發(fā)類似癥狀。
長期盜汗者建議記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免辛辣食物及酒精刺激。夜間可備毛巾及時擦汗防止受涼,選擇吸濕排汗的睡衣。若持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,需盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、甲狀腺功能等檢查。腫瘤標(biāo)志物篩查及影像學(xué)檢查有助于排除惡性疾病。
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