睡眠質(zhì)量差可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、疾病管理等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢(mèng),可能伴隨心悸或出汗。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)的睡眠問(wèn)題,避免睡前批評(píng)教育。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。這類情況常見(jiàn)睡眠淺、早醒,日間嗜睡。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,配合棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等環(huán)境因素易導(dǎo)致片段化睡眠。表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒,深度睡眠不足。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,選擇合適硬度床墊。對(duì)聲光敏感者可嘗試白噪音掩蔽,短期使用右佐匹克隆片改善睡眠連續(xù)性。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。多表現(xiàn)為特定時(shí)段覺(jué)醒,如反流導(dǎo)致的平臥嗆咳。需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。糖尿病患者夜間低血糖也會(huì)影響睡眠,需監(jiān)測(cè)睡前血糖。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)服藥后入睡延遲或夢(mèng)境增多。例如糖皮質(zhì)激素易致夜間興奮,β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢(mèng)。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間,必要時(shí)更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室黑暗安靜。日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。短期失眠可嘗試酸棗仁、茯苓等藥食同源食材,長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能損害應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童睡眠時(shí)的呼吸節(jié)律,排除睡眠呼吸暫停綜合征。
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