軟骨發(fā)育不良,一般是指胎兒軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,因?yàn)槭浅H旧w顯性遺傳,通常發(fā)生在有家族史的家庭中。然而許多臨床遭遇,是由他們自己基因的突變引起的,即父母是正常的,但孩子受到外部因素的刺激,并且由不可預(yù)測(cè)的基因突變,引起的染色體異常發(fā)生。
生活中偶爾見到一些孩子,頭很大,前額很大,軀干短肢,上部大于下部,并且活動(dòng)和姿勢(shì)與正常發(fā)育的孩子不同。那么這些孩子肯定是有某種疾病的,這就是我們常聽說(shuō)的軟骨發(fā)育不良,那么什么是軟骨發(fā)育不良?
軟骨發(fā)育不良是一種遺傳性疾病,受影響最大的個(gè)體表現(xiàn)為新的基因突變,只有少數(shù)病例是家族性軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,母親年齡越大,嬰兒出生的發(fā)病率越高。根據(jù)孟德爾定律,50%的男性病例是遺傳的,甚至可以傳承6代。例如家庭中的兄弟姐妹是正常的,但如果在出生后發(fā)生基因突變,則可能存在軟骨發(fā)育不良的情況,這些患者出生時(shí)通常很矮小。
軟骨發(fā)育不全,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,大部分病例在新生兒期死亡,而大多數(shù)父母都是正常發(fā)育的,這表明可能是纖維細(xì)胞的自發(fā)基因突變的結(jié)果,生長(zhǎng)因子受體的基因是點(diǎn)突變的,位于第四對(duì)染色體上。在所有骨骼的干骺端,特別是在長(zhǎng)管狀骨的干骺端,軟骨顯示明顯的粘液變性,軟骨內(nèi)骨化,但膜內(nèi)化未受影響,軟骨細(xì)胞失去正常的排列和生長(zhǎng)。功能導(dǎo)致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)緩慢,并且由于膜的內(nèi)化正?;?,骨架的直徑不受影響,并且顱骨底部和枕骨的軟骨發(fā)育具有類似的發(fā)育障礙。
軟骨發(fā)育主要是長(zhǎng)骨發(fā)育的缺陷,孩子的主要表現(xiàn)是頭部比較大,額頭比較大;身體是正常的,四肢的長(zhǎng)骨發(fā)育相對(duì)較差,相對(duì)較短,肌肉相對(duì)臃腫。通常在新生兒期,可以看到人們的姿勢(shì)與正常兒童的姿勢(shì)不同,中指和無(wú)名指不能閉合,臨床診非常容易?;加幸话氵z傳性疾病的兒童可能很快死亡,患有基因突變的兒童可能存活至成年期。有些孩子可以接受生長(zhǎng)激素治療,但大多數(shù)都需要手術(shù)治療。軟骨發(fā)育不良可能會(huì)導(dǎo)致許多兒童無(wú)法正常生活。
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