卵巢囊腫手術(shù)可能存在術(shù)中出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、卵巢功能損傷、盆腔粘連、麻醉并發(fā)癥等危害。手術(shù)方式需根據(jù)囊腫性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評估。
卵巢血供豐富,術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致出血。較大囊腫剝離時(shí)創(chuàng)面滲血常見,嚴(yán)重者需輸血處理。腹腔鏡手術(shù)中電凝止血不徹底可能引發(fā)術(shù)后遲發(fā)性出血,表現(xiàn)為腹痛、血紅蛋白下降,必要時(shí)需二次手術(shù)止血。術(shù)前完善凝血功能檢查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后可能發(fā)生切口感染或盆腔炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少感染概率。合并盆腔粘連分離時(shí),感染可能擴(kuò)散導(dǎo)致腹膜炎。
囊腫剝除可能誤傷正常卵巢組織,特別是子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)易破壞卵泡儲備。雙側(cè)卵巢手術(shù)可能導(dǎo)致暫時(shí)性激素水平波動,出現(xiàn)潮熱、月經(jīng)紊亂。對于年輕患者,建議盡量保留正常卵巢皮質(zhì),術(shù)后可配合坤泰膠囊調(diào)理卵巢功能。
手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)纖維蛋白沉積,形成腸管、輸卵管與卵巢的異常粘連。嚴(yán)重粘連會導(dǎo)致慢性盆腔痛或不孕,需術(shù)中應(yīng)用防粘連劑如幾丁糖凝膠。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)粘連概率更低,但復(fù)雜囊腫仍需警惕術(shù)后粘連可能。
全麻可能引發(fā)惡心嘔吐、喉痙攣或過敏反應(yīng),心肺功能不全者風(fēng)險(xiǎn)增加。腰麻可能導(dǎo)致頭痛或尿潴留。術(shù)前麻醉評估需排查禁忌證,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。短效麻醉藥如丙泊酚注射液可降低術(shù)后認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時(shí)就診。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,適量食用藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)中等強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免增加腹壓的動作。
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