胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾體位可減輕疼痛。急性胰腺炎疼痛突然發(fā)作,慢性胰腺炎疼痛反復(fù)發(fā)作。疼痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化有關(guān)。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛多不緩解。惡心嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、胃腸道功能紊亂有關(guān)。部分患者嘔吐頻繁,可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多為中度熱,如出現(xiàn)高熱需警惕胰腺壞死繼發(fā)感染。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)低熱。發(fā)熱可能與炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染有關(guān)。
胰腺炎患者常有腹脹表現(xiàn),多因腸麻痹導(dǎo)致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。腹脹可能與胰酶外溢刺激腹膜、炎癥介質(zhì)抑制腸蠕動(dòng)有關(guān)。部分患者腹脹明顯,可影響呼吸功能。
部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸多見于膽源性胰腺炎,因膽總管下端受阻所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)。慢性胰腺炎如導(dǎo)致胰頭纖維化壓迫膽總管,也可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸。
胰腺炎患者應(yīng)注意休息,急性期需禁食,病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)低脂飲食。避免飲酒和高脂飲食,控制血糖和血脂。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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