孕婦漏羊水主要表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出無色無味的清亮液體,與排尿感覺不同。漏羊水可能與胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、陰道分泌物增多等因素有關(guān),可通過觀察液體性狀、使用pH試紙檢測(cè)、就醫(yī)進(jìn)行陰道檢查等方式確認(rèn)。
羊水通常為無色透明或淡黃色清亮液體,無黏稠感,流出時(shí)不受控制且可能伴隨溫?zé)岣?。與尿液相比,羊水無氨味;與陰道分泌物相比,羊水更稀薄且量多。若液體持續(xù)滲出或突然大量涌出,需高度警惕胎膜早破。
羊水呈弱堿性,可用專用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物。若試紙顏色變?yōu)樯钏{(lán)色或綠色,提示可能為羊水。但該方法易受血液、精液或陰道炎癥干擾,僅作為初步篩查手段。
醫(yī)生通過窺陰器觀察宮頸口是否有液體流出,同時(shí)進(jìn)行陰道液涂片顯微鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶或胎兒上皮細(xì)胞,可確診漏羊水。該檢查能準(zhǔn)確區(qū)分羊水與其他分泌物。
超聲可測(cè)量羊水指數(shù),若羊水量明顯減少且無其他原因解釋,結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷漏羊水。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量變化對(duì)判斷胎膜破裂程度有重要價(jià)值。
檢測(cè)陰道分泌物中的胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1或胎盤α微球蛋白-1等特異性標(biāo)志物,準(zhǔn)確率較高。適用于癥狀不典型或高位胎膜早破的孕婦。
孕婦發(fā)現(xiàn)疑似漏羊水時(shí)應(yīng)立即臥床休息,抬高臀部減少羊水外流,避免盆浴或性生活。記錄液體流出時(shí)間、顏色和量,及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。胎膜早破可能誘發(fā)感染或早產(chǎn),需住院監(jiān)測(cè)胎心及感染指標(biāo),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。孕晚期漏羊水可能是臨產(chǎn)征兆,需做好分娩準(zhǔn)備。日常注意會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換護(hù)墊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。
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