細(xì)菌性陰道病是一種由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起的常見陰道感染,主要表現(xiàn)為白帶增多、異味及外陰瘙癢。該病通常與陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖有關(guān),可能由性生活頻繁、陰道沖洗不當(dāng)、免疫力下降等因素誘發(fā)。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度增殖是核心發(fā)病機(jī)制。健康狀態(tài)下乳酸桿菌維持陰道酸性環(huán)境,抑制有害菌生長(zhǎng)。當(dāng)菌群失衡時(shí),加德納菌等厭氧菌代謝產(chǎn)生胺類物質(zhì),引發(fā)典型魚腥味白帶。日常需避免過(guò)度陰道沖洗,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
頻繁性交或多名性伴侶可能改變陰道微環(huán)境。精液堿性特質(zhì)會(huì)暫時(shí)升高陰道pH值,為厭氧菌繁殖創(chuàng)造條件。建議同房前后注意清潔,使用避孕套減少干擾。若反復(fù)發(fā)作,性伴侶需同步檢查,必要時(shí)口服替硝唑片治療。
月經(jīng)周期、妊娠或絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響陰道黏膜防御功能。雌激素降低時(shí)糖原分泌減少,乳酸桿菌營(yíng)養(yǎng)不足,導(dǎo)致菌群失調(diào)。孕婦患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏,避免影響胎兒。
長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或患糖尿病等慢性病會(huì)削弱局部免疫力。廣譜抗生素可能誤殺乳酸桿菌,需配合雙唑泰陰道凝膠恢復(fù)菌群平衡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少陰道糖原堆積。
穿緊身化纖內(nèi)褲、使用含香精衛(wèi)生用品可能刺激外陰。潮濕環(huán)境利于細(xì)菌滋生,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,如廁后從前向后擦拭。發(fā)作期間可用硼酸洗液坐浴緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
預(yù)防細(xì)菌性陰道病需保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,增強(qiáng)陰道防御能力。出現(xiàn)灰白色稀薄白帶伴魚腥味時(shí)及時(shí)就醫(yī),規(guī)范用藥期間禁止性生活。治療結(jié)束后建議復(fù)查陰道微生態(tài),確保菌群恢復(fù)平衡狀態(tài)。
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