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急性盆腔炎是什么病

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急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的急性感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體有淋病奈瑟菌、衣原體、需氧菌及厭氧菌等。患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等并發(fā)癥。

1. 病因

急性盆腔炎多由病原體上行感染引起，常見誘因包括不潔性生活、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥蔓延等。淋病奈瑟菌和衣原體是常見的性傳播病原體，而需氧菌和厭氧菌混合感染多見于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。免疫力低下、多個(gè)性伴侶、既往盆腔炎病史等因素會增加患病概率。

2. 癥狀

急性盆腔炎典型癥狀為下腹持續(xù)性疼痛，活動或性交后加重，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。陰道分泌物呈膿性且量增多，可能有異味。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)異常如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。嚴(yán)重者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等全身癥狀。若形成膿腫，可能觸及下腹包塊。

3. 診斷

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮或附件區(qū)壓痛。血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。陰道分泌物涂片和培養(yǎng)可明確病原體。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液或膿腫形成。

4. 治療

治療以抗生素為主，輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，中重度需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉和注射用奧硝唑。形成膿腫且藥物治療無效時(shí)需手術(shù)引流。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療以防止重復(fù)感染。治療期間應(yīng)避免性生活，保證充分休息。

5. 預(yù)防

預(yù)防急性盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免不必要的宮腔操作，必須進(jìn)行時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。及時(shí)治療陰道炎、宮頸炎等生殖道感染。增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

急性盆腔炎患者治療期間應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。避免辛辣刺激性食物，禁煙酒。恢復(fù)期可適當(dāng)活動但避免劇烈運(yùn)動。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查至癥狀完全消失。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。治療期間及治愈后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳等可能引起感染的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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