慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠離誘發(fā)因素,常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果,物理刺激如冷熱變化,藥物如青霉素,以及花粉、塵螨等環(huán)境因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過度搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕風團和瘙癢,副作用較一代藥物更少。若單藥效果不佳,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應,避免與中樞抑制劑同服。
針對難治性慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥物通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏反應鏈,適用于抗組胺藥無效的自身免疫性蕁麻疹。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,需監(jiān)測注射后不良反應如頭痛、關(guān)節(jié)痛,罕見情況下可能出現(xiàn)嚴重過敏反應。
對于伴有自身免疫異常的頑固病例,可能需采用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制過度免疫反應,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能、血壓及感染風險。治療期間應避免接種活疫苗,育齡期患者需做好避孕措施。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多與血虛風燥、濕熱蘊結(jié)有關(guān),可辨證使用消風散加減、當歸飲子等方劑。外治法包括中藥熏洗如苦參湯,或穴位貼敷肺俞、血海等穴位。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合艾灸足三里等穴位調(diào)節(jié)體質(zhì)。建議在正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行服用偏方。
慢性蕁麻疹患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣質(zhì),如柑橘類水果、牛奶等。洗澡水溫不宜過高,選擇無刺激沐浴產(chǎn)品。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。定期復診評估病情,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整治療方案,不可自行停藥或增減藥量。
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