慢性蕁麻疹患者可以遵醫(yī)囑服用中藥,但需結(jié)合病情個(gè)體化選擇。中藥治療慢性蕁麻疹主要通過調(diào)節(jié)免疫、祛風(fēng)除濕等機(jī)制起效,常用方劑有消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等,具體需由中醫(yī)師辨證施治。
中藥通過多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)改善慢性蕁麻疹。消風(fēng)散適用于風(fēng)熱型蕁麻疹,含荊芥、防風(fēng)等成分,可緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán);當(dāng)歸飲子多用于血虛風(fēng)燥型,含當(dāng)歸、白芍等,能養(yǎng)血潤(rùn)燥。部分中成藥如膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等經(jīng)現(xiàn)代工藝提純,具有抗組胺和免疫調(diào)節(jié)作用。
風(fēng)寒型常用麻黃桂枝各半湯加減,伴畏寒怕冷癥狀;濕熱型選用龍膽瀉肝湯,針對(duì)紅斑灼熱表現(xiàn);沖任不調(diào)型多見于女性月經(jīng)期發(fā)作,采用二仙湯合四物湯調(diào)理。需注意雷公藤多苷片等含免疫抑制成分的中藥,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
急性期可聯(lián)合西藥抗組胺藥如氯雷他定片快速控制癥狀,緩解期用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫。部分中藥如黃芩、苦參含天然抗炎成分,與西藥聯(lián)用可能減少激素依賴。臨床研究顯示,辨證使用中藥可使復(fù)發(fā)間隔延長(zhǎng)。
避免自行服用含烏頭類、馬錢子等毒性藥材的偏方。服藥期間忌食魚蝦發(fā)物,孕婦慎用活血化瘀類中藥。部分患者可能對(duì)蟬蛻、地龍等動(dòng)物藥材過敏,用藥后出現(xiàn)腹瀉、皮疹需立即停用。
中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月觀察療效,每周復(fù)診調(diào)整方劑。治療有效表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率降低50%以上。若8周無(wú)效需重新評(píng)估辨證準(zhǔn)確性,必要時(shí)轉(zhuǎn)為西醫(yī)主導(dǎo)治療。愈后可繼續(xù)服用健脾益氣類中藥?kù)柟摊熜А?/p>
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。記錄每日飲食和發(fā)作情況有助于識(shí)別誘因。保持作息規(guī)律,避免情緒緊張可降低復(fù)發(fā)概率。建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原,季節(jié)交替時(shí)提前預(yù)防性用藥。中藥調(diào)理期間如出現(xiàn)肝功能異?;蛟陆?jīng)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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