產(chǎn)后手腕疼可能由腕管綜合征、肌腱炎、韌帶損傷、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、佩戴護(hù)具、藥物治療、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式緩解。
妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致腕管綜合征,表現(xiàn)為手腕麻木刺痛。哺乳時(shí)手腕過度屈曲會(huì)加重癥狀。建議避免長時(shí)間抱娃時(shí)手腕下壓,可使用哺乳枕分擔(dān)重量。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
頻繁換尿布或提重物可能引發(fā)手腕伸肌腱炎癥,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響伴灼痛。哺乳期女性因松弛素影響更易發(fā)生。建議用溫水浸泡手腕后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合腕部伸展運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)需短期服用布洛芬緩釋膠囊,服藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。
產(chǎn)后激素變化使韌帶松弛,抱嬰兒時(shí)突然扭轉(zhuǎn)可能造成腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)劇痛伴無力感。需立即停止手腕負(fù)重活動(dòng),佩戴腕關(guān)節(jié)固定支具2-3周,疼痛劇烈者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
長時(shí)間維持搖籃式抱姿會(huì)使手腕持續(xù)處于尺偏狀態(tài),導(dǎo)致肌肉勞損。建議交替采用橄欖球式等抱姿,每15分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。哺乳時(shí)用枕頭墊高手臂減少手腕壓力,日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量。
哺乳期鈣流失加速可能引發(fā)腕部骨密度下降,輕微碰撞即產(chǎn)生疼痛。需保證每日攝入500ml牛奶或等效鈣制品,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。戶外活動(dòng)時(shí)暴露前臂曬太陽有助于維生素D合成,必要時(shí)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。
產(chǎn)后手腕疼期間應(yīng)避免接觸冷水,做家務(wù)時(shí)佩戴防水保暖手套。每日用40℃左右熱水浸泡手腕10分鐘,水中可加入艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。抱嬰兒時(shí)注意分散受力點(diǎn),可選用腰凳輔助減輕手腕負(fù)擔(dān)。若疼痛超過兩周不緩解或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
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