胰腺手術(shù)屬于高風險手術(shù),手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
胰腺位于腹腔深處,周圍血管和器官密集,手術(shù)操作難度較大。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,可能伴隨術(shù)中出血、術(shù)后胰瘺等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷,但對醫(yī)生技術(shù)要求更高。患者術(shù)前存在營養(yǎng)不良、糖尿病或心血管疾病時,術(shù)后感染和器官功能衰竭風險增加。術(shù)后需嚴密監(jiān)測胰酶水平和腹腔引流情況,胰瘺可能導(dǎo)致腹腔感染或出血。
高齡患者或合并惡性腫瘤時手術(shù)風險顯著上升。全胰腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)難以控制的糖尿病和消化吸收障礙。部分患者術(shù)后需長期使用胰酶替代藥物和胰島素治療。術(shù)中聯(lián)合血管重建或臟器切除會延長手術(shù)時間,增加并發(fā)癥概率。術(shù)后重癥監(jiān)護和營養(yǎng)支持對降低死亡率至關(guān)重要。
建議術(shù)前全面評估心肺功能,通過影像學明確病變范圍。術(shù)后早期需禁食并給予腸外營養(yǎng),逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。定期復(fù)查血糖和消化功能,必要時進行康復(fù)訓練。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抑酸藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時就醫(yī)。
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