IgA腎病通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,主要治療方法有控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等。
早期規(guī)范干預(yù)是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。對(duì)于病理改變較重者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊治療。同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能變化,每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。
部分患者可能進(jìn)入終末期腎病階段。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)需要考慮腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。腎移植后仍需密切監(jiān)測(cè)移植腎功能,因疾病有復(fù)發(fā)可能。日常生活中應(yīng)避免感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素,謹(jǐn)慎使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制好基礎(chǔ)疾病。
保持健康生活方式有助于病情管理。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,注意預(yù)防呼吸道和消化道感染。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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