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妊娠合并心臟病的護(hù)理方法

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妊娠合并心臟病可通過調(diào)整飲食、限制活動(dòng)、監(jiān)測(cè)體征、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式護(hù)理。妊娠合并心臟病可能與先天性心臟缺陷、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入量控制在4-5克以內(nèi),避免腌制食品。采用少量多餐模式,每餐七分飽,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可食用西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,以及蘋果、藍(lán)莓等低糖水果。禁止飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制液體攝入。

2、限制活動(dòng)

孕中晚期需保持每日臥床休息10-12小時(shí),采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、爬樓梯等增加心臟負(fù)荷的行為,室內(nèi)活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同??蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,每次5-10分鐘,每日3-4次。

3、監(jiān)測(cè)體征

每日早晚測(cè)量血壓并記錄,收縮壓超過140毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或心率異常立即就診。觀察下肢水腫程度,若蔓延至大腿或伴有尿量減少,提示心力衰竭可能。

4、心理疏導(dǎo)

通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,每次15分鐘,每日2次。參加孕婦心理健康課程,學(xué)習(xí)情緒管理技巧。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論病情,多給予擁抱等肢體安撫。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢。

5、藥物干預(yù)

需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片控制血壓,地高辛片改善心功能,低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。用藥期間每周復(fù)查凝血功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重頭痛等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

妊娠合并心臟病患者需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,使用孕婦枕減輕腰部壓力。每周體重增長(zhǎng)不超過0.5公斤,定期進(jìn)行心臟超聲和產(chǎn)科超聲檢查。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含近期心電圖報(bào)告、用藥清單等醫(yī)療資料,建議提前1-2周入院待產(chǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)至少6周,哺乳期用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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