試管嬰兒失敗的原因主要有卵巢功能異常、胚胎質(zhì)量不佳、子宮內(nèi)膜容受性差、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等。
卵巢功能異??赡軐?dǎo)致卵泡發(fā)育不良或排卵障礙,影響取卵數(shù)量和質(zhì)量。高齡、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)降低卵巢儲(chǔ)備功能。治療需結(jié)合激素水平檢測(cè),遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,必要時(shí)采用微刺激方案。
胚胎染色體異常是導(dǎo)致移植后停育的主要原因,與卵子老化、精子DNA碎片率高有關(guān)??赏ㄟ^胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。改善精卵質(zhì)量需提前3-6個(gè)月調(diào)整生活方式,補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
子宮內(nèi)膜薄、息肉、粘連或血流灌注不足會(huì)影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜增生等病變,需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),或行宮腔粘連分離術(shù)。中醫(yī)調(diào)理常用滋腎育胎丸改善內(nèi)膜容受性。
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾胚胎著床。促甲狀腺激素水平異常需口服左甲狀腺素鈉片,泌乳素偏高者可服用甲磺酸溴隱亭片。移植前后需定期監(jiān)測(cè)孕酮、雌激素水平,及時(shí)補(bǔ)充黃體酮陰道緩釋凝膠。
抗磷脂抗體綜合征、自然殺傷細(xì)胞活性過高等免疫異??赡芤l(fā)胚胎排斥。需進(jìn)行抗核抗體、封閉抗體等檢測(cè),確診后采用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療。
建議試管失敗后與生殖醫(yī)生全面分析原因,間隔3-6個(gè)月經(jīng)周期再嘗試。期間保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,避免煙酒及高溫環(huán)境??膳浜厢樉恼{(diào)理氣血,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。心理壓力過大時(shí)建議接受專業(yè)疏導(dǎo),夫妻雙方共同配合治療。
 
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